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目前,医学上并没有正规获批的"女性专用性兴奋药"。 性欲或性功能问题通常涉及生理、心理、激素等多方面因素,需通过专业评估确定原因后,再选择科学干预方案。 对于性欲减退的女性,医生可能会根据具体情况建议激素替代疗法、心理咨询或生活方式调整,而非依赖药物。 而市售保健品和非药品类产品并未获得药品批准,科学证明其安全性和效果的研究较少。 药品和保健品在成分纯度、效果持续时间、使用方法等方面有所不同。 保健品通常用于日常营养补充,不能期待它们有强力的ED治疗效果。
达帕西汀能按需治疗早泄,适用于 18 岁- 64 岁男性早泄患者。 根据美国2016年的一次调查发现,大约有十分之一的女性受到HSDD机能减退的性欲障碍影响,其中许多人从未寻求过治疗。 西地那非已获批的产品有枸橼酸西地那非片和枸橼酸西地那非口崩片。 今年4月29日,科伦药业以仿制4类报产的枸橼酸西地那非口腔崩解片获批,视同过评,拿下该产品国内首仿。
其生产成本很低,有些企业虽然单看销售额只有几千万,但是利润很高。 另据世卫组织调研显示,男科疾病正以每年3%的速度递增,男性生理健康问题已逐渐发展成为全球关注的健康问题。 此外,一些女性健康组织还指出,FDA并没有要求对布美诺肽的长期影响进行进一步跟踪调查,无疑令她们感到担忧。 她表示,使用者需要在性行为前至少45分钟注射布美诺肽。 即使这样,她们的计划也可能会泡汤,因为大约40%的女性在用药后一小时内会出现恶心症状。
因此,使用市售ED治疗药物时,必须避免自我判断,使用前请咨询医生。 市售ED治疗药物与医生处方药相比,其安全性和效果存在差异,需要特别注意。 市售药物中有OTC(非处方药)出售的保健品和医药产品,这些产品通常没有经过科学证实的效果。 市面上的保健品通常含有精氨酸、柠檬酸、锌、人参、玛卡等成分,声称有助于改善血流和支持荷尔蒙分泌。 然而,这些成分只是辅助作用,并不能根本解决ED问题。 许多市售药物声称有"增强精力"和"改善男性功能"的作用,但它们的效果因人而异,且未得到科学验证。
史立臣对时代财经指出,目前大部分的PED5抑制剂均为片剂,这些片剂的原料大多相似,存在一定的同质化。 随着2012年专利陆续到期,万艾可开始遭遇全球仿制药的夹击。 2014年7月,万艾可在国内的专利保护期一到,白云山(600332.SH)迅速推出枸橼酸西地那非(商品名:金戈),成为国内首个"伟哥"仿制药。 据媒体报道,MED3000是一款硝酸甘油透皮凝胶制剂,无需口服,且可在10分钟起效,明显快于他达拉非(30~60分钟)。 此外,MED3000的安全性和耐受性良好,没有观察到严重不良事件。
当时,围绕氟班色林也存在争议,因为一些专家称,该药药效极其有限,而且可能存在安全问题。 它通过调整和控制两种神经递质(增加多巴胺水平,同时抑制血清素的释放)的水平来达到降低焦虑和改善性欲的目的。 由美国食品药品管理局(FDA, the Food and Drug Administration)批准的这种新药,刚问世时受到热棒,被称作是女性性健康的一大胜利。 米内网数据显示,2019年,金戈的销量已经超辉瑞原研的"万艾可",成为国内销售第一的抗ED药物。 2021年,抗ED类药物的全国药店终端销售额已经超过36亿元,销售额增长率为9.02%,其中,金戈的销售占比为40.63%,销售额排名领先。 此外,2021年,枸橼酸西地那非销售额最大的品规是50mg,金戈在50mg品规中的销售额占比为82.72%。 "虽然目前的抗ED药物市场属于两分格局,国外药企占了主导,国内药企市场份额大的如白云山,但是抗ED药物依旧有利可图。
达到预期的目标剂量后,被试女性报告性唤起反应(如局部血流量增加、生殖器敏感性增强)显著改善。 伟哥西地那非(Sildenafil),一种最初用于治疗男性功能障碍(ED)的药物,通过增加血流量实现作用。 然而,女性在生理和心理上的功能障碍(FSD,Female Sexual Dysfunction)的问题也同样具有重要性。 提升男性性欲的药物存在,但需根据具体原因在医生指导下使用。
而最近 6 个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者;或有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者禁用,避免剧烈运动。 西地那非由于用法简单,只需口服,无侵袭性,保密性强,是目前治疗勃起功能障碍的首选药物。 其商品名万艾可,最早是属于抗心血管的药物,治疗勃起障碍只是其副作用之一。 后经发现其在治疗 ED 方面也具有良好的效果,现已成为治疗 ED 的一线药物,也就是大家所熟悉的「伟哥」。 正常人阴茎勃起的生理机制,是依赖阴茎海绵体内一氧化氮的释放。 而西地那非能选择性抑制 5 型磷酸二酯酶,促进内源性一氧化氮的血管扩张作用。 因此,尽管"女用伟哥"的研究尚未达成像男性ED药物那样的突破性成果,但已有初步证据表明,西地那非(特别是乳膏形式)在女性性功能障碍患者中具有重要潜力。 其通过增加生殖器血流量、促进性兴奋感以及缓解阴道干燥,为部分女性改善了性体验。 此外,已获批的药物(如弗利班色林和布瑞美色兰)为治疗性欲低下提供了可行选择。
很多女性都选择氟班色林来提高性欲,从而改善房事质量。 和男性伟哥主要作用于血管系统不一样,氟班色林主要作用于中枢神经系统;伟哥的主要作用"对象"是细胞上传递信号的信号分子,而氟班色林的主要作用"对象"是神经内的神经介质。 氟班色林一般在15分钟到30分钟左右可以起效,原本可以治疗抑郁症,同时发现对女性性欲低下有改善的好处。 近日,治疗绝经前期女性性欲减退的药物 Addyi——氟立班丝氨获得美国食品和药品管理局(FDA)批准。
但同时部分女性服用西地那非后没有明显改善性唤起,提示性功能障碍的生理和心理成分复杂,并非仅靠药物一项即可完全解决。 局部应用利多卡因喷雾剂或软膏剂,通过局部麻醉作用来延长射精潜伏期,也是药物治疗早泄最古老的形式。 在一项随机、双盲、安慰剂对照试验中可看出利多卡因局麻作用可用于治疗早泄作用,并且没有明显的副作用。 市售的ED治疗药物虽然方便,但其效果和安全性需要仔细评估。 在使用前,请务必咨询医生,并理解市售药物的风险。 通过医生的指导和适当的生活习惯改善,ED可以得到更好的治疗和预防。 临床数据显示,约25%的患者报告性欲显著改善,但其疗效个体差异性也较大。 然而部分针对女性性欲和性唤起障碍的药物已经上市。