因此，购买药物时，必须通过正规医疗机构或可信赖的药店获取。 ED治疗药物的主要机制是通过PDE5抑制来发挥作用。 PDE5（磷酸二酯酶5）是抑制一氧化氮（NO）作用的酶，抑制PDE5后，NO的作用得到增强，阴茎的血流改善。
市售药物中有OTC（非处方药）出售的保健品和医药产品，这些产品通常没有经过科学证实的效果。 市面上的保健品通常含有精氨酸、柠檬酸、锌、人参、玛卡等成分，声称有助于改善血流和支持荷尔蒙分泌。 然而，这些成分只是辅助作用，并不能根本解决ED问题。
值得注意的是，在meta分析中观察到高度的异质性，但数据仍然显着，使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。 ED（勃起功能障碍）是许多中老年男性面临的常见问题，近年来，年轻人群体也逐渐开始关注此问题。 因此，许多"市售ED治疗药物"和"保健品"成为了关注的焦点，它们可以通过药店或网络轻松购买。 然而，医生处方药与市售产品有很大的区别，错误的使用可能导致健康风险。 本文将为您详细分析市售ED治疗药物的真实情况、安全性以及如何正确选择。 PDE5抑制剂如西地那非是治疗ED的主要药物[4]。
開業泌尿科診所院長莊豐賓醫師在YouTube頻道分享，口服壯陽藥最主要的功能在於增加一氧化氮存在於體內的時間，使其被代謝的速度變慢，而一氧化氮能使海綿體及血管擴張，達到陰莖硬梆梆的效果。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後，性行為當中出現心絞痛現象，也要立即就醫，需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。 有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝，服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。 如果您遇到这些问题，建议您去看心理医生或咨询师。 您还可以考虑让伴侣与您一起在经认证的性治疗顾问处接受治疗。 不是每个人都可以安全地服用治疗勃起功能障碍的口服药物。 此类药物包括阿伐那非（Stendra）、西地那非（Viagra）、他达拉非（Cialis）和伐地那非。 市售药物虽标明了服用量和使用方法，但有时人们自行调整剂量或过量服用，可能会导致血压骤降、持久勃起等风险，甚至对健康造成长期伤害。
一些营养保健品ED补充剂被PDE5抑制剂污染的事实证明了这种制造差异的影响[79-81]。 鉴于污染的可能性，从业者应告知患者这些草药补充剂可能含有未报告的化合物。 东革阿里是一种草药补充剂，源自原产于东南亚的长叶真叶植物。 传统上，由于其增加睾丸激素水平的能力，它被用作壮阳药[26]。 已分离出许多活性化合物，包括坎西-6-酮生物碱，喬西烷素，角鲨烯衍生物和欧氏内酯[27]。 然而，文献中没有关于这些化学物质的增强特性的具体研究，对其作用机制知之甚少[26]。 不到4年的人参被归类为新鲜人参，而白参（4-6年）和红参（6年以上的干人参）根据其较长的加工时间而具有特征[12]。 人参提取物和粉末历来被用作亚洲文化中的壮阳药和草药，以增强性功能和满意度[13]。 LESBIAN PORN SEX VIDEOS 人参继续用于改善性能力，是ED男性保健品中最常用的成分[7]。 意大利男科学和性医学学会（SIAMS）报告说，尽管有一些证据表明在性医学中使用营养保健品，但文献仍然有限。
许多市售药物声称有"增强精力"和"改善男性功能"的作用，但它们的效果因人而异，且未得到科学验证。 只有一项研究报告，玛卡可改善ED男性的勃起功能[52]。 此外，尚未对玛卡的不良反应进行研究，其副作用仍然未知;因此，需要进一步的研究来确定其在ED管理中的作用[48]。 消费者可以在线获得数百种ED补充剂，鉴于消费者越来越喜欢在线购物，这些产品的销售可能会扩大[10，11]。 最近的工作已经确定，人参，L-精氨酸，东革阿里，角质山羊草，刺蒺藜，玛卡，muira puama，锌，锯棕榈和胡芦巴是ED补充剂中最常用的活性成分[9]。
但需警惕心血管风险 —— 药物轻微扩张血管，可能引发血压波动，有冠心病、高血压等病史者需遵医嘱，严禁与硝酸酯类药物同服，以防严重低血压。 当代社会，生活压力攀升、饮食结构失衡与人口老龄化交织，男性健康问题愈发凸显，成为公众关注焦点。 最新数据显示，30-65 岁男性中，超半数面临体力衰减、性功能减退等困扰，中年男性尤为明显 —— 随年龄增长，身体机能退化，性能力与精力大幅下滑。 更需警惕的是，这类问题不仅影响生活质量，还可能诱发心血管疾病、糖尿病等慢性病。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。 2、注射药物：对于口服药物无效的患者，可使用阴茎海绵体内注射药物，有效率较高。 這一類藥物大部份由肝臟排泄，少部份由腎臟排泄，因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者，使用時須格外注意調整劑量，有時必須由低劑量開始服用。 刺蒺藜是一种在希腊、中国和印度部分地区发现的草本植物，据称可以改善身体机能和性活动[38]。 从历史上看，蒺藜除了提高生育能力、增加和改善勃起功能外，还被用来缓解感染和炎症[39]。
结局指标包括自我报告的症状改善以及治疗前和治疗后的国际勃起功能指数（IIEF）评分。 尽管6项RCT中有7项报告了勃起功能的显著改善，但纳入的研究使用了不同的剂量、补充方案和异质性研究人群[16-19]。 因此，由于缺乏标准化的补充方案，这些发现的普遍性是困难的。 此外，观察到头痛，失眠，腹痛和便秘的轻微副作用，但没有报告严重的不良反应[19]。 Yang等人报告说，锯棕榈具有PDE5抑制剂特性，并注意到大鼠和兔海绵体肌肉组织中蛋白质印迹上诱导的NO合酶mRNA表达增加[63]。 研究锯棕榈对勃起功能影响的数据匮乏，突显了进行进一步研究以评估是否应将其纳入ED导向的营养保健品的重要性。 在锯棕榈的文献扩大之前，医生应该建议患者需要进一步的工作来评估其作用机制以及成分对性健康和勃起功能的影响。