藥品的使用劑量會依病人而異,醫師通常會協助病人調整劑量至可持續勃起一小時。 局部注射最常見的副作用是疼痛、瘀青血腫以及低血壓,極少數的病人可能在使用後發生持續4-6小時以上的異常勃起(priapism,血液長時間持續累積在組織裡,會造成海綿體缺氧、組織壞死),若注射後持續勃起時間過長,應盡快就醫。 由於局部注射需要克服針劑注射的恐懼並施行無菌操作技巧,且具有每日使用不可超過1次、每週使用最多3次等限制,目前臨床使用仍不廣泛。 當受到性刺激時,陰莖血管的內皮細胞會釋放出一氧化氮(NO)使平滑肌中的GMP轉為 cGMP,促使血管擴張、海綿體充血並促發陰莖勃起;而血液中的磷酸二酯酶(PDE)則會將cGMP加以分解,使陰莖回復原先的狀態。 當分解cGMP的PDE被抑制時,cGMP促進勃起充血的效果就會延長,達到壯陽的效果。 這類藥品無法直接增加性欲,但當病人受到性刺激時能維持陰莖的充血勃起狀態,使性交過程順利完成。
當然,陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異,勃起硬度就會有差別。 譬如一個茶杯要斟滿水,若杯底有個破洞,茶杯就不易斟滿;破洞小時,上面多加點水還可彌補滲漏的部份,維持滿杯的情況(本類藥物基本上就是這原理,放鬆陰莖動脈及海綿體的平滑肌,讓血液多灌流入陰莖海綿體);破洞大時,上面拼命加水恐怕也無濟於事;此時釜底抽薪之計,就在於手術修補滲漏。 即使術後勃起功能改善未盡如人意,尚可搭配併用其它方式(包括服用本類藥物,增加陰莖海綿體內血液流量),以輔助改善勃起功能。 對於睪固酮低下的病人來說,適度補充睪固酮能回復病人的性欲與性功能,增加性交的成功率;但對於性腺功能正常的病人則效果有限。 口服睪固酮吸收進身體內的效果較差,也較容易造成肝臟負擔與血脂異常,故常見補充睪固酮的方法包括皮下吸收與肌肉注射。 睪固酮補充療法的常見副作用包括痤瘡(青春痘)、水腫、男性女乳症以及用藥部位的局部皮膚反應;有些病人擔心長期使用可能增加攝護腺癌的風險,但根據研究兩者的關聯性仍不明確,目前普遍認為對性腺分泌低下的病人進行補充應該是安全的。 威而剛(Viagra)、犀利士(Cialis)、樂威壯(Levitra)是目前世界公認對於勃起功能障礙最有效的輔助治療藥物。
這三種藥物作用機轉相同,禁忌症與副作用類似,只是藥物構造不同而已,三者都是第5型磷酸二脂酶抑制劑 (PDE5 inhibitors),臨床效果旗鼓相當,提供勃起功能障礙的患者不同的藥物選擇。 不論何種原因造成的勃起功能障礙,本類藥物的作用就是要讓血液多灌流進入陰莖海綿體內,以達成勃起為最終目標。 這類藥物畢竟是治標,而非治癒,性行為前需先服用,並非全部患者都管用;然而是公認最方便、改善勃起功能障礙的方法之一。 這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物(如:nitroglycerin, isosorbide, TRANSEXUAL PORN SEX VIDEOS Imdur, Nitrostat)併用,有心肺疾病患者更需注意,否則會有血壓下降甚至休克之虞。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油,服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時,一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後,性行為當中出現心絞痛現象,也要立即就醫,需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。 有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝,服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。 莊豐賓接著說,長效型藥物Tadalafil(犀利士)過去被稱為「週末快樂丸」,因其需要的生效時間(4~6小時)及可維持時間(24~36小時)比較長,在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。
如果服藥後不作為,只是翹腳看電視、喝茶翻報紙,期待主動引發陰莖充血勃起,恐怕會大失所望。 同時,這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能,藥物本身並無法主動讓人引起性慾,所以不是催情藥或是一般所稱的春藥,正常人服用也不會更好。 1.口服药物:①.五型磷酸二酯酶抑制剂,可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高,增加阴茎动脉血流,使阴茎充血、勃起。 ②.口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者,增强其性欲并改善勃起功能。 ③.多巴胺D2受体激动剂可刺激脑内多巴胺受体,使阴茎动脉扩张,充血增加而勃起。 1、口服药物:(1)五型磷酸二酯酶抑制剂,可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高,增加阴茎动脉血流,使阴茎充血、勃起。 (2)口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者,增强其性欲并改善勃起功能。 (3)多巴胺D2受体激动剂可刺激脑内多巴胺受体,使阴茎动脉扩张,充血增加而勃起。
首先,伟哥(Viagra)是一种常见的治疗勃起功能障碍的药物,可以帮助男性在性生活中获得更好的表现。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛,不少男性會使用口服壯陽藥,根據統計有70%人可達到滿意性行為。 不過,泌尿科醫師莊豐賓也透露,臨床上很多人抱怨,「我是買到假的嗎?吃了都沒反應。」他說明,台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類,並評比4款藥物的用法及時效,但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。 第八,西地那非(Sildenafil)是一种口服治疗勃起功能障碍的药物,对于一些患有勃起功能障碍的男性有一定的疗效。 很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」,結果完全沒反應,還以為買到假藥,事實上若沒有性刺激,大腦無法釋放神經物質、促進勃起。 2.